A obesidade é um grande
problema de saúde global, com 500 milhões de indivíduos obesos em todo o mundo
segundo a Organização mundial de saúde.
Entretanto, este numero
de pessoas acometidas dessa patologia pandêmica, não esta localizada
uniformemente em todo o mundo, o que para nós é um desastre arrasador, pois sua concentração aleatória tem uma maior prevalência no mundo ocidental, e mais,
devemos considerar que mesmo as pessoas que conseguem reverter essa pandemia
devem levar em consideração que as doenças que são associadas a obesidade,
embora grande parte são reversíveis, algumas não o são, alem do estrago
permanente já efetuado.
A prevalência de diabetes
tipo 2 está mostrando uma progressão rápida em todo o mundo, um fenômeno que
resulta em grande parte das proporções epidêmicas alcançadas pela obesidade em
diversas populações do mundo. No entanto, os Endocrinologistas, neuroendocrinologistas
e outras especialidades afins, ficaram intrigados com a heterogeneidade da
obesidade, pois nem todos os pacientes obesos são caracterizados por
complicações crônicas.
A este respeito, a
distribuição da gordura corporal, especialmente o acumulo de tecido adiposo
intra-abdominal, foi encontrado como uma correlação chave de um conjunto de
anormalidades metabólicas, aterogênicas, pro-trombóticas e inflamatórias
metabólicas que aumentam o risco de diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares.
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A este respeito, foi
recentemente demonstrado que a obesidade abdominal foi associada de forma
independente com um risco aumentado de doença cardíaca coronária e diabetes
tipo 2 independentemente da adiposidade geral.
Os programas de modificação do estilo de vida demonstraram os benefícios nas variáveis de risco cardiometabólico de uma perda de peso moderada, pois se verificou estar associado a uma perda substancial de gordura intra-abdominal em pacientes com obesidade visceral.
No entanto, para ser bem-sucedido,
esses programas exigem o apoio de uma equipe multidisciplinar não disponível
para a maioria dos clínicos Endócrinos e afins.
Neste contexto, propõe-se
que a farmacoterapia da obesidade seja alvo de pacientes abdominais obesos com
alto risco de diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares, sendo esse risco
abrangido pela noção de "risco cardiometabólico".
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A descoberta recente do
sistema Endo-canabinoide-canabinoide receptor do tipo 1 (receptor CB1) e seu
impacto na regulação do metabolismo energético representam um avanço
significativo que poderia ajudar os médicos a atingir a obesidade abdominal e
suas complicações metabólicas relacionadas.
MECANISMO CARDIOMETABÓLICO – OBESIDADE – ADIPOSIDADE – OBESIDADE
INTRA ABDOMINAL (TABELA RELEVANTE).
Entretanto, no Brasil o
tratamento é complexo por uma questão de ter sido retirado pelo próprio laboratório fabricante, e hoje os profissionais são obrigados a utilizar
substâncias mais complexas como alternativas, tendo com isso uma demorara
relativamente mais prolongada para equacionar tais paralogias, sem considerar
que esse problema agrava o numero de obesos no pais e encarece o custo social
publico e os próprios profissionais necessitam de mais experiencia para
equacionar tamanho tiro no pé.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia –
Neurocientista-Endócrino
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista –
Medicina Interna
CRM 28930
AUTORIZADO
O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA
BIBLIOGRÁFICA.
COMO SABER MAIS:
1. É importante a reposição do hormônio de crescimento para quem apresenta
deficiência grave desde a infância?
2.A descontinuação da reposição do hormônio de
crescimento, quando atingida a estatura esperada, interfere na densidade
mineral óssea quando adulto jovem?
3.Melhora o nível do bom-colesterol com a diminuição da
gordura visceral?
Referências Bibliográficas:
Caio Jr., Dr. João Santos. Endocrinologista – Neuroendocrinologista e Dra.
Caio, Henriqueta V. Endocrinologista – Medicina Interna, Van Der Häägen Brasil
– São Paulo – Brasil; Targeting
the endocannabinoid/CB1 receptor system for treating ...
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